La protesi fissa è un dispositivo cementato o avvitato che non può essere rimosso dal paziente, ma soltanto dal dentista. Viene ancorata ai denti naturali residui oppure agli impianti dentali, garantendo una sensazione molto simile a quella dei denti naturali.
A differenza delle soluzioni rimovibili, la protesi fissa offre:

• stabilità permanente, senza movimenti durante masticazione e fonazione
• un risultato estetico armonico e indistinguibile dalla dentatura naturale
• il mantenimento di una corretta funzione masticatoria nel tempo

In base al numero di denti da sostituire e alle condizioni cliniche, il Dott. Giannella individua la soluzione fissa più adatta.

• Corone (capsule) Ricostruiscono un singolo dente naturale danneggiato, fratturato o devitalizzato, oppure rivestono un impianto. Ripristinano forma, funzione ed estetica dell’elemento dentale.
• Ponti su denti naturali Sostituiscono uno o più denti mancanti ancorandosi ai denti adiacenti, opportunamente preparati, che fungono da pilastri.
• Ponti e corone su impianti Quando i denti adiacenti sono sani, la soluzione su impianti permette di sostituire gli elementi mancanti senza limare i denti vicini, preservando il patrimonio dentale e stimolando l’osso.
• Toronto Bridge e ponte circolare su impianti Per la riabilitazione di un’intera arcata, è possibile realizzare una protesi fissa avvitata su 4-6 impianti. Il Toronto Bridge è dotato di una flangia che riproduce la gengiva; il ponte circolare riproduce i singoli elementi e consente un’igiene più simile a quella dei denti naturali. La scelta tra le due dipende da valutazioni cliniche ed estetiche personalizzate.
• Faccette e intarsi Soluzioni fisse a finalità estetica e conservativa, per migliorare l’aspetto dei denti anteriori o ricostruire porzioni di denti posteriori con elevata precisione.

Ogni riabilitazione fissa è preceduta da una fase diagnostica approfondita, fondamentale per garantire precisione, prevedibilità e durata nel tempo.
Nel suo studio, il Dott. Giannella utilizza:

• Radiologia 3D CBCT Planmeca, per un’analisi tridimensionale dettagliata delle strutture ossee, indispensabile nelle riabilitazioni su impianti
• Pianificazione digitale implantoprotesica (TDC), per progettare con precisione posizione e disposizione degli elementi protesici e ridurre l’invasività

Questo approccio consente di definire in anticipo il progetto protesico, migliorando l’esito clinico e riducendo i margini di errore.

La scelta del materiale è determinante per il successo a lungo termine e per la resa estetica della protesi fissa. Lo studio privilegia soluzioni metal-free di alta gamma.

• Zirconia (ossido di zirconio): materiale ceramico molto resistente, privo di metallo, con colore bianco naturale. Ideale per corone e ponti, anche nei settori posteriori, dove sono richiesti elevata resistenza ai carichi masticatori e assenza di bordini metallici visibili.
• Disilicato di litio: vetroceramica dall’estetica eccellente, con una traslucenza molto simile a quella del dente naturale. Particolarmente indicato per corone singole e restauri estetici della zona frontale.
• Metallo-ceramica: soluzione tradizionale che unisce la resistenza di una struttura metallica al rivestimento ceramico, ancora valida in casi clinici selezionati.

Quando le protesi fisse poggiano su impianti, vengono impiegati sistemi implantari Sweden & Martina, garanzia di biocompatibilità e affidabilità clinica documentata.

L’utilizzo combinato di tecnologie avanzate consente di affrontare anche i casi più complessi con un elevato livello di controllo.
Tra queste:

• Scanner intraorale 3Shape, per impronte digitali estremamente precise e senza discomfort, alla base di un manufatto protesico perfettamente adattato
• Microscopia operatoria Leica, per lavorare con ingrandimenti elevati e massima accuratezza nelle preparazioni e nelle fasi di rifinitura

Questi strumenti migliorano la precisione tecnica, la chiusura marginale della protesi e, di conseguenza, la sua durata e l’esperienza complessiva del paziente.

La riabilitazione protesica fissa non riguarda solo la sostituzione del dente, ma il ripristino dell’equilibrio complessivo del sorriso.
Ogni trattamento tiene conto di:

• proporzioni e forma dei denti
• colore e traslucenza coerenti con la dentatura naturale
• rapporto con gengive, labbra e tessuti periorali

L’obiettivo è ottenere un risultato naturale, armonico e coerente con le caratteristiche del volto.

La protesi fissa è indicata in caso di:

• uno o più denti mancanti, con denti adiacenti o impianti che fungano da supporto
• denti gravemente compromessi, fratturati o devitalizzati da ricostruire
• edentulia totale, riabilitabile con soluzioni fisse su impianti (Toronto Bridge o ponte circolare)
• desiderio di una soluzione stabile e definitiva, dall’aspetto naturale

Ogni situazione viene valutata attentamente per individuare la soluzione più adatta.

La protesi fissa è oggi considerata il riferimento per stabilità ed estetica, ma la scelta dipende sempre dal singolo caso.

• Rispetto alla protesi mobile, la fissa è più stabile, non si muove e offre una sensazione più naturale; richiede però condizioni cliniche idonee e un investimento generalmente superiore.
• Rispetto al ponte tradizionale, la soluzione fissa su impianti ha il vantaggio di non richiedere la limatura dei denti sani adiacenti e di stimolare l’osso, prevenendone il riassorbimento.

Durante la visita, il Dott. Giannella illustra vantaggi e limiti di ciascuna opzione per arrivare a una scelta consapevole.

Il Dott. Giannella segue direttamente tutte le fasi del trattamento, dalla diagnosi alla cementazione o avvitamento della protesi e ai controlli successivi.
L’obiettivo è costruire un percorso terapeutico basato su:

• analisi approfondita della situazione clinica
• scelta consapevole di materiali e soluzioni
• risultati stabili e duraturi nel tempo

Il costo di una protesi fissa può variare in modo significativo in base a diversi fattori clinici e tecnici.
Ogni paziente presenta una situazione unica, che deve essere valutata attraverso una diagnosi accurata e una pianificazione personalizzata.
Tra gli elementi che influenzano il costo:

• tipologia di riabilitazione (corona singola, ponte, riabilitazione completa su impianti)
• numero di elementi da realizzare
• materiali utilizzati (zirconia, disilicato di litio, metallo-ceramica)
• presenza o meno di impianti a supporto ed eventuali procedure aggiuntive
• livello tecnologico impiegato
• Per questo motivo non è possibile definire un costo standard senza una valutazione clinica. Durante la visita specialistica viene elaborato un piano di trattamento dettagliato, che consente al paziente di comprendere con chiarezza le soluzioni disponibili e il relativo investimento.